[align=center]رحلة لمستشفى المغربي للعيون.
يوم الاثنين 24-6-1428هـ[/align]
انطلقنا على بركة الله متجهين للمستشفى
ثم قام الدكتور بشرح تركيب العين
تشيه العين في تركيبها الكاميرا الفوتوغرافية حيث يلعب كل جزء منها دورا هاما في الرؤية الواضحة .
القرنية : و هي الجزء الدائري الأمامي الشفاف من العين و تعمل كأول عدسة يمر الضوء من خلالها.
إنسان عين : و هو الفتحه الداكنة في منتصف الجزء الملون من القزحية و هو الذي يتحكم في كمية الضوء التي تدخل للعين من خلال إتساعه و ضيقه.
العدسة:و مكانها بعد القزحية مباشرة و هي المسئولة عن تجميع الضوء على الشبكية في الجزء الخلفي من العين.
الشبكية: و هي الغشاء المبطن للجزء الخلفي من العين و يحتوي على مستقبلات ضوئية و التي تتفاعل مع وجود الضوء و درجة شدته من خلال إرسال نبضات عصبية عن طريق العصب البصري للمخ الذي يترجمها بدوره في شكل الصورة التي نراها بأعيننا.
الماقولة: و هي تمثل الجزء المركزي من الشبكية و هي المسئولة عن الحصول على اوضح صورة غنية بالألوان و أدق التفاصيل.
العصب البصري: و هو عبارة عن تجميع أعصاب العين من الشبكية في شكل حزمة تخرج من الجزء الخلفي من العين لنقل الصور إلى المخ في شكل نبضات عصبية لترجمتها إلى صورة مرئية.
كثير من الأشخاص المحظوظين حول العالم يتمتعون بنظر سليم. و بالنسبة لهؤلاء فإن الضوء يمر من القرنية إلى العدسة في مقدمة العين و تقوم الشبكية بعد ذلك بتحويل الضوء إلى إشارات كهربائية و تنقلها إلى المخ عبر العصب البصري الذي يترجمها إلى الصورة التي نراها.
ثم بعد ذلك تحدث عن عيوب الإبصار
[align=center]1- قصر النظر: [/align]
هو أحد عيوب الإبصار التي يعاني منها ما يقرب من 30% من أي مجتمع و هي عباره عن صعوبة رؤية تفاصيل الأجسام البعيدة بينما يمكن رؤية التفاصيل القريبة بوضوح.
نظر طبيعي
قصر نظر
أسباب قصر النظر :
يظهر قصر النظر عند زيادة تحدب القرنية أو عندما تكون المسافة بين قرنية العين و الشبكية أطول من الطبيعي و بالتالي فإن الضوء يتجمع قبل الشبكية بدلا من أن يتجمع عليها مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام البعيدة. و عادة ما تثبت درجة قصر النظر عند سن معين يختلف من شخص لآخر (عادة 18 سنة) و قد يظل قصر النظر في زيادة حتى سن متقدمة.
[align=center]2- طول النظر:[/align]
هو احد عيوب الإبصار التي يعاني منها ما يقرب 25% من أي مجتمع و هي عبارة عن صعوبة رؤية تفاصيل الأجسام القريبة بينما يمكن رؤية تفاصيل الإجسام البعيدة بوضوح.
أسباب طول النظر:
تظهر عند زيادة تسطح القرنية أو عندما تكون المسافة بين قرنية العين و الشبكية أقصر من الطبيعي.
و بالتالي فإن الضوء يتجمع بعد الشبكية بدلا من التجمع على سطحها مباشرة مما ينتج عنه عدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام القريبة.
و العديد من الأطفال يولدون و لديهم طول النظر و لكنه يختفي مع نمو الطفل و بالتالي زيادة حجم العين.
[align=center]3- الأستجماتيزم [/align]
إن الأستجماتيزم هو أكثر أنواع عيوب الإبصار شيوعا و قد يظهر مصاحبا لقصر النظر أو طول النظر.
ما هي الأسباب ؟
عندما تكون استدارة سطح القرنية محدبة بشكل غير منتظم مثل ظهر الملعقة بدلا من أن تكون محدبة بانتظام كزجاجة الساعة. وذلك يعني تجمع الضوء في عدة نقاط على الشبكية مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية, والعديد يولدون بقرنية غير منتظمة و قد تزداد هذه المشكلة مع الوقت.
[align=center]4- بصر الشيخوخة:[/align]
يظهر هذا النوع من عيوب الإبصار عند بداية سن الأربعين في صورة ضعف القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة عن قرب مثل القراءة أو العمل على الكمبيوتر , و يحتاج الشخص الذي يعاني من هذا العيب لإبعاد الشيء الذي يريد أن يراه بوضوح على مد ذراعه حتى يستطيع رؤية التفاصيل و هذا يحدث لكل الأشخاص عند سن معين حتى أولئك الذين لم يعانوا من ضعف أبدا بالنظر و يختلف هذا السن من شخص لآخر.
ما هي الأسباب؟
أن سبب هذا النوع من ضعف النظر هو التقدم الطبيعي في العمر و يختلف عن قصر و طول النظر و الإستجماتيزم التي ترتبط جميعها بشكل كرة العين و القرنية و تسبب بها عوامل وراثية أو بعض الأمراض و الإصابات . و يظهر بصر الشيخوخة بسب أن الألياف العضلية المرنة المسئولة عن تكيف عدسة العين تفقد مرونتها و كذلك العدسة نفسها مع التقدم في العمر.
ما هي الطرق المستخدمة لعلاج عيوب الأبصار؟
حتى وقت قريب كان العلاج الوحيد لعيوب الأبصار هو إستعمال النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة و لكن في الخمسة و العشرين عاما الأخيرة زاد الإقبال بنسبة كبيرة على تصحيح النظر بالليزر كوسيلة فعالة لتصحيح مثل هذه العيوب. و يعتبر الليزك أكثر أنواع جراحات تصحيح البصر أجراءً بل هو أكثر أنواع الجراحات على الإطلاق.
و سبب شعبية الليزك الكبيرة هو تعدد ميزاته مقارنة بأنواع جراحات تصحيح الأبصار الأخرى مثل عدم وجود ألم أثناء الجراحة بالإضافة لتحسن النظر مباشرة في في اليوم التالي لها و يمكن لتلك الجراحة ان تعالج قصر و طول النظر و الأستجماتيزم من خلال التغيير الدقيق لشكل القرنية.
كيف يعمل الليزك؟
الخطوة الأولى: رغم أنك ستظل مستيقظا طوال جراحة الليزك إلا أنك لن تشعر بأي ألم. فبعد وضع محلول مخدر بالعين يتم إبعاد الجفون عن بعضها برفق باستعمال أداة طبية و توضع حلقة صغيره ماصة حول القرنية لتعمل كقاعدة لجهاز يسمى الميكروكيراتوم . يستعمل بعد ذلك الميكروكيراتوم لعمل قطع دائري غير مكتمل في الطبقة السطحية للقرنية. يرفع سطح القرنية المفصول و يتم ثنيه جانباً.
الخطوة الثانية: سيطلب الطبيب منك النظر لضوء ساطع بينما يقوم الإكزايمر ليزر بتعديل شكل القرنية الداخلي. و تستمر هذه الخطوة من ثواني إلى دقائق حسب درجة التعديل الضرورية. فبعد تعديل شكل القرنية تستطيع ان تجمع أشعة الضوء بشكل طبيعي على الشبكية و يصبح النظر أكثر قوة من ذي قبل.
الخطوة الثالثة: يعاد سطح القرنية الخارجي إلى مكانه الطبيعي و يترك ليجف لعدة دقائق و يفيد الليزك في علاج قصر و طول النظر و الأستجماتيزم . ففي قصر النظر يكون الهدف هو زيادة تسطح سطح القرنية المحدبة بينما طول النظر زيادة تحدب القرنية المسطحة و في الإستجماتيزم يعمل الليزك على زيادة نعومة سطح القرنية و استدارتها.
اسئله قد نطرحها
.
.
هل يناسبني الليزك؟
لا يمكن بالتحديد معرفة إمكانية إجراء الليزك لك إلا بالفحص الطبي الكامل و يجب توافر بعض الصفات بك وهي:
• السن فوق 18 عام.
• ثبات النظر لمدة عام على الأقل قبل إجراء الجراحة.
• خلو العين من الأمراض.
• سلامة القرنية من الحالات المرضية مثل القرنية المخروطية.
• القرنية ذات سمك كاف لإجراء الجراحة.
• عدم وجود الحمل.
قبل الجراحة:
إحضار أحد أقاربك ليرافقك يوم الجراحة
التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة بالشكل التالي:
* العدسات الصلبة قبل الجراحة بشهر.
* العدسات المنفذة للغازات قبل الجراحة بأسبوعين إلى اربعة أسابيع.
* العدسات اللينة قبل الجراحة بأسبوع إلى أسبوعين.
يو م الجراحة
*لا توجد قيود على الطعام أو الشراب أو الأدوية.
* إرتداء ملابس مريحه.
* إزالة أي أثار للمكياج.
خلال الجراحة:
*يتم ضبط جهاز الليزك حسب مقاييس النظر الخاصة بك قبل دخولك لغرفة الليزر.
* تجرى الجراحة تحت تأثير مخدر موضعي في صورة قطرات للعين.
* تستعمل أداة خاصة لمباعدة الجفنين و منع اختلاجهما و هي غير مؤلمة.
* سيطلب منك أن تنظر إلى ضوء أحمر متوهج و أن تثبت نظرك عليه.
*لن يستغرق استعمال الطبيب لأشعة الليزر أكثر من ستين ثانية لتعديل شكل القرنية.
* لن تشعر بأي ألم أثناء الجراحة.
بعد الجراحة:
• يصف الطبيب بعض أنواع قطرات العين لتستعمل لمدة أيام بعد الجراحة.
• يصطحبك رفيقك للمنزل.
• يراعى الذهاب للمنزل مباشرة.
• يمكنك العودة للعمل في اليوم التالي للجراحة.
• عادة يمكنك قيادة السيارة بعد يومين.
إفعل و لا تفعل
*تجنب فرك العين نهائيا.
* تجنب السباحة لمدة أسبوع.
*يمكنك الاستحمام بشرط عدم دخول أي مياه بالعين.
الآثار الجانبية المحتملة
رغم ندرة حدوث هذه الأعراض الجانبية .
تهيج العين: و هو الشعور بوجود شعرة بالعين و يعالج ببعض أنواع قطرات العين.
عدم وضوح الرؤية: و و ما قد يحدث في الساعات الأولى بعد الليزك و يختفي بعد التئام القرنية.
الوهج الليلي: قد يظهر هذا العرض في خلال الأسابيع الأولى بعد الليزك و لكنها تختفي بعد اكتمال التئام القرنية.
الحساسية للضوء: قد تزيد حساسية العين للضوء بعد الليزك و لكنها تختفي خلال ساعات و يتم تلافي ذلك بارتداء نظارة شمسية.
العدوى:إن إحتمال حدوث عدوى ضعيف جدا و رغم ذلك يحتاط الطبيب بإعطائك مضاد حيوي في صورى قطرات للعين قبل و بعد الليزك و لمزيد من الحرص سينصحك الطبيب بالإبتعاد عن بعض الأنشطة كالسباحة خلال الأسبوع الأول.
التصحيح الزائد للنظر: قد يحدث التصحيح الزائد للنظر خلال مرحلة الشفاء و التئام القرنية بشكل طبيعي و ستلاحظ أن نظرك سيثبت خلال أسبوع لأربعة أسابيع و ذلك حسب درجة ضعف الإبصار الموجود من البداية.
و في بعض الحالات النادرة قد تستمر تلك الدرجة الزائدة من التصحيح و يحتاج عندها الطبيب لعمل إجراء آخر لتصحي هذه الدرجة الزائدة و يكون ذلك عادة بعد 3-4 شهور من الإجراء الأول.
تراجع حدة الإبصار: رغم أن الغالب هو دوام حدة الإبصار المكتسبة بعد الليزك إلا أنه في بعض الحالات القليلة قد يحدث تراجع قوة الإبصار مما تحتاج معه إلى إجراء الليزك مرة أخرى لتصحيح ضعف الإبصار . و الجدير بالذكر أن غالبية من أجروا الليزك لا يحتاجون لمثل هذا الإجراء التصحيحي.
تم بحد الله و توفيقه
رد مع اقتباس
.gif "Eh S (2)")
مواقع النشر (المفضلة)